第463章 肺下段不张-《医路高升》
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第二天下午,秦风就接到了胸外科的一个疑难患者,让秦风过去会诊一下。
秦风拿到胸外科医生递过来的患者病历,看了一遍。
患者是一个反复咳痰,有剧烈喘气的女性患者,三年前突然出现的剧烈咳嗽,经过了一段时间治疗,今年冬天的时候,又开始断断续续的咳嗽,胸外科这边安排了检查,但是没找到病因。
“你们诊断是支气管哮喘?”
秦风问道。
“嗯,之前患者去过不少医院,那些医院给的诊断都是支气管哮喘,所以他服用的药物都是激素类的止咳、平喘药物,有一定的治疗效果,但是一旦停药,患者的病情就会再次发作。”
胸外科医生道。
秦风点了点头,这种长期服药的患者,好处就是病症确实被治好了,但是也出现了一个致命的问题。
那就是长期使用激素、药物副作用在她身上体现的特别明显。
因为激素对人体的糖代谢会造成一定的影响,这种影响是多方面的,包括激活糖原合成酶促进糖异生,促进脂肪分解成脂肪酸,为糖异生提供能量,降低肌肉和脂肪组织对胰岛素的反应性等等。
这样就会导致患者的血糖升高,很容易出现糖尿病,并且患者的体型会变得很臃肿,看上去就像水肿一样。
这是因为血糖提高后,胰岛素分泌会增加,脂肪就会合成,一边分解一边合成,就会产生不一样的反应,人体不同部位的脂肪细胞对糖皮质激素的敏感性也不同,就会导致四肢上的脂肪越来越少,而颈项部、锁骨上区、躯干等这些地方就会越来越肥厚,也被称之为向心性肥胖。
水牛背、狗熊腰、大粗脖子,四肢就显得有些纤细,看上去极为不正常。
副作用虽然大,但是患者也很难停药,一停药,那患者可能会咳死。
这一次来瑞金,就是因为被药物压制的咳嗽突然爆发了,比以前更加的可怕。
“患者的片子呢?”
秦风问道。
胸外科医生连忙拿出片子递给秦风,秦风挂上阅片器。
“进医院后,我们就立刻给她做了胸部ct检查,发现他右下肺节段不张,有恶性病变的情况。”
胸外科医生道。
肺部的结构跟树叶很像,呈现逐级分布,右下肺不张的话,就是右边肺下部分出现了局部感染的情况,导致支气管堵塞,这样就会导致远端的肺组织失去功能性,是比较严重的病变。
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