第447章 瓣膜感染-《医路高升》
第(2/3)页
“今天早上的时候,赵主任查房,发现患者有一个新的问题。”
“什么问题?”秦风也在思考着。
“患者的心脏听诊有杂音,二尖瓣听到收缩期的杂音,同时……”王军一一道。
秦风点了点头,然后看向病床上的患者以及她的丈夫、儿子。
丈夫、儿子看到医生进来,连忙站起身来。
王军给两人简单介绍了一下秦风,秦风点头示意后,就看向病床上戴着氧气罩的患者。
秦风取过听诊器,给患者听了听心肺,心脏有明显的杂音,凭借以往的经验,秦风觉得患者的二尖瓣甚至三尖瓣都有问题。
再听一下肺,有湿啰音,不明确是肺炎还是心脏血液。
“王主任,安排一台彩超过来。”
王军让自己身后的学生去推彩超机,等了五分钟,彩超机过来,秦风开机,将探头对准患者胸腔的心脏。
很快,秦风就通过b超,发现患者二尖瓣有中度关闭不全的情况,其他的瓣膜也有明显病变,同时瓣膜还有赘生物。
正常的心脏瓣膜应该是干干净净的,不应该有任何的赘生物,如果有了赘生物,那就说明瓣膜出现了腐烂或者有感染,赘生物大概率就是细菌团块。
人体一旦出现感染,自然就会反复发热。
同时患者的血压有些偏低,这也跟瓣膜有关,瓣膜就好像是心脏的门窗,门窗坏了,心脏自然就无法正常泵血,就会出现血压低的情况。
血压低,心脏就会自动加大效率,就会过分使力,造成心衰的情况发生。
老年人更加容易得心衰就是这个原因。
患者的呼吸困难,也是因为心脏功能出现了问题,没有很好的办法泵血,导致血液积压在肺循环里面,多余的血液就会部分进入肺泡中,引起肺水肿,肺水肿的存在,会严重影响患者的摄氧能力,所以患者就会出现缺氧、呼吸急促、喘息的情况。
秦风给出的诊断也很明确,那就是感染性心内膜炎,。
她并不是血液方面的疾病,她是心脏方面疾病,之所以反复发热就是因为心脏瓣膜感染,至于全身骨头疼,那就是感染引起的身体免疫反应,导致多出关节发炎,所以病人会有周身骨头疼痛的表现。
这就导致王军出现了误判,以为患者是血液、风湿方面的疾病。
第(2/3)页