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    连空隙这样很不专业的词儿都出来了，黄教授心里就对夏青的水平，大概有一个了解了。

    还停留在本科生的阶段，与范承他们差不多，看看骨关节炎这样的常见病还可以，真的涉及到很专业很深入的方面，还是差了不少。

    不过并不能要去每一个人都是夏远这样有经验的人，也不能要求每个人都是陆成这样的妖孽。

    黄教授还是点了点头，夸了夏青一句：“夏青能够提前做好功课，还是值得我们学习的。”

    “几位实习同学，你们在听了你们的夏青师兄说的话之后，有什么自己的看法没有？”

    “周小生，就你来说吧。”

    黄教授这就把机会直接给了离他最近的周小生了。

    周小生的神色略微一慌张，似乎有些不太习惯黄教授的这么直接，毕竟他之前实习的科室，很少有主动带他们教学查房的。

    黄煜的这么单刀直入，让他略有些意外，不过周小生还是把片子接了过去，仔细地看了足足二十多秒后，

    道：“黄教授，从这张片子的正位上，我们可以看得到关节的内外侧间隙均有狭窄，且内侧间隙狭窄的程度更加厉害一些，所以可能还有内翻膝的诊断的。”

    “另外，刚刚夏师兄说了骨性关节炎的诊断，按照x线上的标准，应该是属于关节炎的3期。”

    “然后我们再看侧位片，因为胫骨髁间隆起的存在，其实我们并不好在这里看到关节间隙的狭窄。”

    “所以我们再来看髌骨，根据insall-salvati测量法，也就是髌腱的长度比髌骨最长对角线长度的话，应该至少是大于1.2的，所以比较符合髌骨高位的诊断。”

    “除此之外，我们再考虑到患者的疼痛症状，比较明显，再看髌骨下缘的话，我们其实可以看到髌骨面，不是很平整，所以存在髌骨软骨的损伤。这个在x线上无法进行评估，只有在术中或是mri上，才可以评估得到。”

    周小生一通说下来，夏青的双眼都直接睁大了。

    你他么蛇皮哦。

    你真是个实习生而不是骨科的博士生？是黄教授专门请来搞我的？

    不知不觉间，夏青往后退了几步，想把自己藏起来。

    有没有功力，一句话，还是能够听得出来的，黄教授的脸上当即就笑了起来，就这周小生，这专业功底，比起一般的研究生还要强一些，让人眼前一亮。

    不过不能厚此薄彼，黄教授又问向了罗伟华，“罗伟华，对这个病例，还有些特别的看法没有？”

    这么说着，罗伟华特意地看了周小生一眼，颇为佩服和可惜，如果黄教授先喊他，他也能答得出来，但是要更加深入，显然是有点难为他了。

    然后看了看秦安，发现罗伟华的目光并没有聚焦在显摆了一通的周小生身上。

    罗伟华对秦安有意思，但是秦安却像是没看到周小生的目光似的。

    黄教授看在眼里，但并不说透，转头看向罗伟华。

    罗伟华于是又道：“黄教授，周小生已经都说完了，在这张片子上，我看不出来其他的了，不过，高位髌骨一般都会有髌骨的压痛和恐惧征（+），我想这个病人如果进行体格检查的话，应该也有的。”

    黄教授直接道：“你既然这么说的话，那你就做给我们看看。”

    黄教授这就是在考校了，有时候，能够说出来，和能够做，可不是一回事。

    只见罗伟华走到病人床旁，先是把窗帘给拉了起来，然后道：“阿姨你好，我现在要给你做一个体格检查，能麻烦您躺下来好吗？”

    “哦，好的。”那中年阿姨将信将疑地躺了下来，心里想的是，这个医生这么年轻，一看就是实习的，他能行吗？

    不过，这些行为看在黄教授等人眼里就是细节了，罗伟华对病人的隐私保护很好。

    “阿姨，您的腿不要用力，我的胳膊，可是拧不过您的大腿的啊，我在做检查的过程中，可能有一点点痛，如果痛了，您就说出来，我就不做了，可以吗？”罗伟华双手一边做好准备，一边解释。

    “好的好的。我一痛，就会说的。”中年阿姨生怕被实习生把自己搞痛，连忙道。

    阿姨的话还没完，只见罗伟华的左手，就已经按压到了她的髌骨前方，并且另一只手抓住了他的胫骨。

    只见稍微一用力，阿姨就叫了起来：“痛，有点痛。”

    “好的。”罗伟华马上松了。

    然后罗伟华开始侧推髌骨往外侧。

    只见，还没开始推多远，只见那阿姨立刻就：“哎唷，哎唷。”

    然后身子直接起来了，双手作势就要捉住罗伟华的手，不过，她还没捉来，罗伟华就松了手，道：“阿姨，是痛吗？我已经做完了。”

    “没有，不是痛，但是很怕。”阿姨一副见了鬼的表情。

    也不是怕痛，就是有一种自己的髌骨可能会从自己身上被推走的感觉。

    罗伟华这才回道：“黄教授，病人的髌骨压痛和恐惧征，都是阳性的。所以符合髌骨高位的诊断。”
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